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郭志辰老师空间医学小方应用辨舌用药 [复制链接]

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长在雨林的槲寄生仙人掌 http://www.xianrenzhanga.com/xrzfz/5475.html

辨舌用药:

三山一水一平原,三山不高,一水要润,平原不多,湿而不腻,舌尖中正,方圆形为正常舌形。三山一水一平原,三山不高,一水要润,平原不多,湿而不腻,舌尖中正,方圆形为正常舌形。

1、舌尖隆起,心肺头部能量过高,容易暴死,九节,瓜蒌仁。小儿多动症,阳太过。

单纯舌尖瘀滞的便稀,用瓜米、蒲公英。舌尖缺失的,心头部能量不足,心慌气短、头昏。炒枣仁。

桃形舌,舌尖瘀滞,心脑头能量高。瓜米膻中低,舌尖有瘀楞的,有心结,心情不好压抑。

舌尖扁平的扁平舌,肝木犯胃,脾不运化(舌两山斜向上)。平原大的胃肠功能都不好老胃病,偷懒、平时活动少。

舌中有坑扁平舌的大便都不好,用三、四仙先调肠胃,再用生麦芽、香附。所谓三分治七分养:香附4生麦芽3瓜米7独活4海螵蛸3吃一个月。

下焦推动无力的加公英中焦5上焦2到背部。独活5补命门火,加肉桂3对胃酸过多效果快。

2、中焦单一平原的就用香附,胃不好的用独活4。

3、二侧高,心情不好、脾气暴躁,斜面低,心情压抑,生麦芽。两边上翘,两肋胀满,疼痛。用桔梗。

4、舌苔白腻,白头翁。

5、布袋舌,降肺补肾,菖蒲、瓜米、浙贝、独活。

6、舌尖瘀棱的用赤芍。舌尖凹凸不平的胃肠不好。

7、地图舌加桂枝。出苔慢的桂枝+当归+连翘。有出血症的可用葛根、桔梗代。

8、颈椎加葛根,一个月有明显效果或治愈。

9、血友病:外焦通则全身通。降肺补肾,半年多血痰没有了。二边高,中间有痰楞,桔梗3葛根5香附2白头翁3。

10、颈椎病:葛根+桂枝+知母+独活。

11、全身缺水用当归。

12、膻中高用菖蒲1-7;低用香附2。菖蒲1-30大剂量用于癫狂+杜仲1;开智菖蒲7+杜仲1。

13、增高:1补肾;2加水+能量+阳光。公英、生麦芽、菖蒲、独活、炒枣仁。穿绿衣服,敲鼓。

14、幻听:香附2+九王+独活。

15、上焦大面积凹陷的胸闷症状,中间有裂缝:香附4佩兰+桂枝。上焦高厚失眠长痘:九节+独活+桂枝+连翘

16、舌根有腻+白头翁;凹陷用羌活+紫石英。

17、用药四象:公英、独活、板蓝根、肉桂。

18、加快消齿痕:佩兰。

19、歪舌,胞内有杂质,心脑血管疾病的多,舌尖歪的,头部疾病多,少量心脑病。临床可以是自己现在或得过,或预示以后会有。菖蒲、葛根、夜交藤、独活、桂枝。左侧症状特别明显的,炒枣仁。右侧夜交藤。左歪的一般父系有心脑血管,脑瘤也是。右歪的一般是母系。公转加夜交藤。颈椎压迫导致供血不足:九节+葛根+独活+桂枝+炒枣仁+夜交藤面瘫:九王+葛根+连翘+桂枝+麻*+*芪+公转

20、化瘀增加动力:炒枣仁、夜交藤同用。

21、尾闾痛,川朴必用。

22、肌、心悸、无力、晕、出汗、焦虑等属中焦能量不足,大剂量公英7增加中焦压力+瓜米(小量)+独活4+香附1。

23、舌根凹陷、开合不利:紫石英、公英、桂枝。白头翁用于慢性结肠炎、急性痢疾。

24、舌根高凸:香附、川朴。

25、歪舌:夜交藤、棍舌、川朴为主。

26、草莓舌-益母草;齿痕明显-佩兰,用量不要大,会便秘。

舌尖缺损:有症状的以炒枣仁为主,没症状的,以其他症状为主。

桃型舌:主要是任督二脉不通,以后背不适、胸闷为主、开舌尖,可用桂枝、赤芍、当归、丹参等,用量宜小,但是用0.7克是否也有开舌尖的作用,大家可以思考一下。

舌尖两边上翘:脾气暴躁,两肋胀满,主要用桔梗,起于两肋,经过中府云门,到肩胛骨,对于头部影响很小,高血压患者也可用。舌尖有淤棱的,以赤芍为主,颈椎明显不适的,加葛根。

舌质高低不平:以症状为主(有症状的不多),没症状的,单调舌形的,可用:桂枝+当归(低)+佩兰(高)膻中高突:膻中高或者低的,以九节菖蒲为主,以香附0.2为主。膻中高的,头部能量高,头晕、失眠,膻中低的,中焦能量不能越膈而上,头晕、血压低,用香附0.2。

舌尖左侧高突:只要一边高突,都是对侧压力引起的。症状有的有,有的没有,症状一般出现在没有高突的那一边,如乳腺增生。

上焦高突:一般出现心肺疾病,用药瓜米、浙贝母;瓜米用于功能性疾病,浙贝母用于器质性疾病。

舌尖薄、扁平舌:体质不好,能量不足、肝气郁结、缺少运动、便溏,羌活+紫石英+公转,向上运动,效果比较好。有齿痕,是胞内水多,加佩兰,改变齿痕很快。

歪舌:中风、脑瘤,特定用药是夜交藤+独活+葛根+九节菖蒲为基础方,如果有其他症状的,加上其他的药。歪舌很常见,只要有歪舌,会有轻微的脑血栓,或有脑梗中风家族史。

中焦高突:肝胆脾胃区能量瘀滞,治疗方法香附将多余的能量越隔而上,到上焦,参考治胃病的方。

中焦凹陷:可以用白术,增加中焦水分、压力,类似于翻土的功效,还可以将下焦能量运行到上焦,0.5克。

中焦无苔:地图舌,有症状的,大部分是慢性胃炎,萎缩性胃炎。可以在原来胃炎的处方基础上,加上:桂枝+连翘+白术或当归,也就是:瓜米+独活+香附+海螵蛸+桂枝+连翘+当归(白术)。

舌根凹陷:肺金不生肾水,后背淤滞,上焦淤滞或者体质差,或者做过子宫手术、下焦手术。首选降肺补肾,次选公英0.7。

舌根厚腻:空间污染严重,以白头翁为主,将污染收回到胞内研磨,一般表现在腰酸疼或者男科女科疾病,或者结肠炎。

舌根高突的:能量瘀积。子宫肌瘤的机率达50%以上,用药(1)用药白术+香附为主;(2)羌活+紫石英为主。以上都可以治疗子宫疾病、前列腺腺疾病和下焦肿瘤。

掏空中焦,用药香附、川朴。也可用蒲公英带动下焦能量身上运动。也可以用羌活+紫石英向上推动。川朴掏空中焦,使下焦能量上行。白术、香附提拉下焦能量。还可用桂枝、麻*转化为能量。子宫肌瘤是阴寒,以运动舒肝为主,大便干燥的用焦四仙、大芸,羌活、紫石英治虚秘,白术实虚都可以,瓜米、浙贝也治便秘,四仙治实秘。

中下焦高:看上焦舌尖瘀滞的降肺补肾。上焦不滞可用香附,川朴掏空人,三、四仙都可。以瓜米+独活+川朴+香附这个公转为基础方进行治疗,可以治疗胃病、腰椎疾病。

三山不及的开舌尖,降肺解郁。川朴香附生麦芽瓜米独活无舌苔、镜面舌:胞内不能辐射到胞外,桂枝+连翘+当归,没有症状的,只调舌的情况下,用上方,3-5天内见效,1个月可长完舌苔,后期加上公转维护。

裂纹舌:胞内物质不足,不能填补胞内,水少或寒,桂枝2当归6,小孩吃冷饮必须禁忌。裂纹舌的孩子很多,都可以用公转+桂枝+连翘+当归,一般两个月好。以上这些舌头,吃饭怕汤,为主要症状,裂纹舌好转较慢。

三焦隆起:三焦能量瘀滞,掏空中焦,先通外焦,外焦通则三焦通。

外焦有症状的先掏空中焦,川朴、三、四仙,按大便情况。舒肝用生麦芽。一般脾胃功能不好,瓜米+独活+川朴+香附,公转起来。

长城舌:三山联起来较陡,三焦不通。桔梗、瓜蒌仁、桂枝为主。主要是三焦淤滞,脾气暴躁,表现二肋胀满,后背酸痛。用药:瓜米+桔梗。

棍舌:可以川朴,可以用羌活,都有效。

两边齿痕:以佩兰为主。

草莓舌加齿痕:舌面红点说明胞内物质瘀积化热,可单用坤草,或者坤草+佩兰,一般2天见效。

治痘痘用桂枝+连翘。

治痘方:九王+葛根+桂枝+连翘

草莓舌+布袋舌:小孩多见,没症状可以不治,以降肺补肾+坤草为原则。

二边齿痕的,水液代谢不平衡引起的,单治齿痕佩兰+公转。

布袋舌:现代人常见舌,上实下虚,上热下寒,症状:头疼、头晕、背酸、小腹凉。主要是降肺补肾,用九节菖蒲+独活,瓜米+独活,浙贝母+独活。

下焦瘀滞的要给下降的能量开个口,用药厚朴或三仙。临床症状:睡眠不好,多梦,红眼、耳鸣、消化不良、痛经、拉肚子。

中焦:公英、香附、白术、独活。上焦:公英、瓜米、独活(肺部)。

头部:瓜米改为九王+葛根。

污染苔:一般是重症,癌症的可能性大。以公转加白头翁,便干便稀都可用。

厚腻的三味药,白头翁为主,三仙(便稀)、白芍。

棍舌:三焦瘀滞机理一致。1、降肺补肾;2、川朴、三仙;3、羌活推;4、桂枝开胞。在公转理论上选择其一。

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乳腺癌

乳腺癌术后(左乳腺癌术后,锁骨上淋巴结转移)

病例

石某,女,69岁(年)。

初诊(年9月15日)

主诉:左锁骨上、腋下肿块1月余。

现病史:年11医院行左乳恶性肿瘤根治术。年春季起出现左锁骨上肿块,初为*豆大小,后增长至蚕豆大小,近来加速长大,西医诊断为左乳腺癌术后淋巴结转移,认为目前已无有效治疗手段,患者转至中医求治。平素易感冒,易劳累,心情易烦躁。现神疲乏力,汗出较多,颈部淋巴结肿大不适,皮温、皮色如常,口干,夜寐入睡尚可,夜半易醒,不易复睡,夜尿2~3次,胃纳可,大便日行。舌红,苔薄,脉细弦。

既往史:高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

辅助检查:年8月3医院B超示左侧锁骨上及腋下实质占位(MT可能),左锁骨上大小2.5cm×1cm、1.3cm×0.7cm,腋下3.3×2.2cm。肺部CT示:左侧胸膜间肿块,转移可能,左侧锁骨上肿大淋巴结。穿刺病理诊断为转移性癌,倾向低分化腺癌。年8月28医院查肿瘤指标:CA19-.5U/ml↑,CEA5.75ng/ml↑,余未见异常。

中医诊断:乳腺癌术后。

证候诊断:肝郁痰瘀,热*内结。

西医诊断:左乳腺癌术后淋巴结转移。

治法:疏肝散结,清热解*。

处方:调神解郁汤、四君子汤加减。

柴胡6g,赤芍9g,忍冬藤30g,连翘9g,白茯苓12g,白术9g,炙甘草4.5g,当归9g,制香附9g,夏枯草12g,玄参9g,浙贝母9g,守宫4g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,石见穿15g,木馒头15g,蒲公英30g,炙鳖甲12g先煎,左牡蛎30g先煎,*参12g,生地12g,陈皮4.5g

服用2周,每日1剂,水煎温服。

医嘱:注意饮食宜忌,作息规律,劳逸结合,保持心情舒畅。

此方随证加减治疗4月余。

二诊(年2月2日)

现左锁骨上肿块2枚,如鸽蛋大,左腋下肿块1枚,如核桃大,诸肿块均质硬,光滑,皮温、皮色如常,无明显疼痛不适,伴左上臂麻木、肿胀。左下肢麻木牵拉感,左踝不适,少许腰酸、腰痛,偶有左前胸隐痛。汗出改善,胃纳可,二便可,夜寐安。年1月25医院B超示:左侧锁骨上肿块(1.9cm×1.3cm,2.5cm×1.4cm),形态欠规则,左腋下肿块(3.0cm×2.3cm),形态欠规则。舌淡红,苔薄,脉细弦。再拟原法续进。

处方:年9月15日方去木馒头、炙鳖甲、生地、陈皮,加怀山药9g。

服用2周,每日1剂,水煎温服。

此方随证加减治疗6月。

三诊(年8月9日)

现左锁骨上肿块2枚,如鸽蛋大,左腋下肿块1枚,如核桃大,诸肿块均质硬,光滑,皮温、皮色如常,偶有局部瘙痒、刺痛,左上臂麻木感减轻。双足不温。胃纳可,二便可,夜寐安。舌红,苔薄,脉弦。再拟原法续进。

处方:年2月2日方去*参、怀山药,加木馒头15g、炙鳖甲15g先煎、*芩9g、台乌药9g、细辛3g。

服用2周,每日1剂,水煎温服。

此方随证加减治疗10月。

四诊(年6月27日)

年4月23医院查心电图示:室性早搏,完全性右束支传导阻滞,左前分支阻滞。B超示:右侧颈动脉分叉处斑块(7.4mm×2.0mm)。近1周因家中装修劳累后,神疲乏力,左锁骨上肿块2枚,如鸡蛋大,左腋下肿块1枚,如核桃大,诸肿块均较前有所增大,质硬,皮温高,皮色发红,伴有阵发性针刺感,仍有左上臂麻木、肿胀。足冷,左小腿外侧皮肤麻木,久行后明显。胃纳可,二便可,夜寐安。舌淡苔薄,脉迟弦。再拟原法加减续进,处方如下。

柴胡6g,赤芍9g,忍冬藤30g,连翘9g,白茯苓12g,白术9g,炙甘草4.5g,制香附9g,夏枯草12g,玄参9g,浙贝母9g,守宫4g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,石见穿15g,木馒头15g,蒲公英30g,大青叶15g,紫花地丁30g,左牡蛎30g先煎,生地15g,*参12g,陈皮4.5g,川厚朴6g,怀牛膝9g

服用2周,每日1剂,水煎温服。

服药14剂后,患者复诊诉精神好转,诸肿块皮温、皮色恢复正常,阵发性针刺感明显减轻、发作频率减少。

患者此次发病以来,未行西医治疗,于陈师处中医药调治2年余,虽未能消除癌肿,但淋巴结转移肿块目前较为稳定,未有进一步增长,考虑肿块机化可能较大。患者恶性肿瘤术后已11年,现纳香寐馨,带瘤生存。

患者为左乳腺癌术后,淋巴结转移,西医已无有效治疗手段,提示病情危重,预后欠佳。根据患者症状、体征,中医认为证属肝郁痰瘀,热*内结,以疏肝散结,清热解*为治。方选调神解郁汤加减。本方以柴胡、赤芍、忍冬藤、连翘为主药。柴胡疏肝利胆、理气解郁,赤芍清热凉血、活血散瘀,忍冬藤清热解*、疏风通络,连翘清热解*、消痈散结,四药配伍共奏疏肝理气、清热解*之功。用夏枯草、玄参、浙贝母药对和半枝莲、白花蛇舌草药对,玄参清热凉血、滋阴解*,夏枯草清泄肝火、散结消肿,浙贝母清热化痰、开郁散结,三药配伍加强清热解*、消肿散结之效;半枝莲清热解*、散瘀消肿,白花蛇舌草清热解*、消痈散结,两药合用加强解*抗癌功效。方中守宫祛风通络,散结抗癌,藤梨根、石见穿、木馒头、蒲公英清热解*、散结消肿,炙鳖甲、左牡蛎滋阴潜阳、软坚散结,生地清热凉血、养阴生津,香附、陈皮疏肝解郁、理气宽中,配伍四君子汤健脾和中,顾护脾胃,防止诸清热药物苦寒败胃。年2月2日复诊时,患者肿块虽较前有所增长,但一般症状改善,汗出已除。年8月9日复诊,患者左锁骨上肿块偶有局部瘙痒、刺痛,加木馒头、炙鳖甲散结消肿,*芩泻火解*,台乌药、细辛行气止痛。年6月27日复诊时,肿块大小未有明显变化,但皮温升高,皮色发红,并有阵发性针刺感,实因劳累导致正虚邪盛所致。组方加木馒头清热解*、散结消肿,大青叶、紫花地丁清热解*、凉血消肿,川厚朴行气消积,怀牛膝引火下行、逐瘀镇痛,加强清热抗癌之力。再予生地滋阴凉血,陈皮行气解郁。14剂药后,肿块刺痛、红热等诸症状缓解,可见中药治疗效果显著、起效迅速,实非“慢郎中”。
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