病例分享68岁结节型肝癌患者,纯中医治疗 [复制链接]

患者，男，68岁，主诉：发现肝内占位6年余。患者于年9月因右胁隐痛，医院做B超检查，发现：肝内实质肿块:肝癌(大小约81×79mm)，弥漫性肝实质病变，肝大。结合患者AFPug/ml，既往有“乙肝”病史40余年，诊断为原发性肝癌、乙肝后肝硬化。因拒绝西医诊治，遂来求助中医。

病例分享：68岁结节型肝癌患者，纯中医治疗后至今带瘤生存8年

初诊（.10.9）：

症状为每日午后低热（37.5°C），肝区隐痛，神疲乏力，纳呆，大便黑，舌暗红，苔*，脉弦细。实验室检查：OB阳性。

辨证：肝郁脾虚，瘀*内结。

治法：健脾理气，化瘀软坚，清热解*。

方药：肝复方加减。每日1剂，水煎。

病例分享：68岁结节型肝癌患者，纯中医治疗后至今带瘤生存8年

二诊（.11.6）：

症状为食少纳呆，无发热，无便血。舌淡，苔薄白，脉弦。病情稳定，守方加减。

三诊（.5.12）：

症状为夜尿多，寐欠佳，纳一般，大便1-2次/天，大便带血。舌红，苔*腻，脉弦。实验室检查：AFP:2.58ug/ml。处方：*参、*芪、白术、茯苓、炒栀子、灵芝、枸杞、菟丝子、女贞子、大腹皮、陈皮、吴茱萸、*连、制鳖甲（先煎）、田基*、山茱萸、土贝母、蚤休、半枝莲、蛇舌草、甘草。每日1剂，水煎。

病例分享：68岁结节型肝癌患者，纯中医治疗后至今带瘤生存8年

四诊（.5.6）：

症症为神疲乏力，寐差，纳可，二便调，舌红，苔*腻，脉弦。实验室检查：CT增强示：1.右肝顶叶异常强化灶，性质待定，肝癌待删，（1.8×1.7cm）；2.右肝前下叶下段血管瘤可能；3.肝硬化，门脉高压，脾大。病情好转，守肝复方加减。

五诊（.9.28）：

症见肝病面容，夜寐差，双下肢乏力，纳可，二便尚调，舌暗红，苔*，脉弦。处方略。每日1剂，水煎。

末诊（.8.22）：复查病灶稳定，病情稳定，续以肝复方加减调治。

按：本案患者肝病迁延日久，肝之疏泄失常，气血失和，瘀*互结，日久致生癌*，肝癌乃成。肝体阴用阳，肝病日久，肝旺脾虚，或木郁犯脾；肝肾同源，子病及母；故临床又常伴随肝脾不调、肝肾阴亏之证。

本患者症见肝内肿块、肝区隐痛、神疲乏力、纳呆等，结合舌脉，辨为肝郁脾虚、瘀*内结证。予以肝复方加减，方中*参、*芪、白术、云苓、灵芝等益气健脾，枸杞、菟丝子、女贞子等补益肝肾，柴胡疏肝理气，莪术、鳖甲等化瘀散结，蚤休、半枝莲、蛇舌草等清热解*，全蝎攻*散结，诸药配伍，共凑健脾补肾、化瘀散结、清热解*之功，该方切合肝癌之“瘀、*、虚”互结的病机特点，并长期坚持服用，故能获得奇效。目前患者肝内肿块较前缩小，病情稳定，年至今存活达8年，实现了长期带瘤生存。