北京较好的皮肤病医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180306/6083932.html先生出生于新安王氏医学世家，师承祖辈经验。早年行医乡里，善用仲景方屡获殊效，被誉为“王伤寒”。抗日战争期间，皖南屯溪成为大后方，集中了不少有识之士，先生常问学于任教大学选修班的汪松涛老先生，治医而外，同时对文字、训诂、目录、版本考据等均有涉猎。新中国成立后入南京中医学院教研班研修，后调入安徽中医学院任教。
“会意”——才是读书的精要所在。
癫痫案·初诊
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毛某，男，14岁，住绩溪县之水沟村。
年5月6日初诊：患者痫厥发常不及备，过则如常人，每发则头晕呵欠，继则倒地搐搦，口吐涎沫，逾时而甦，无遗传史，惟幼时倾跌则在所难免，姑从内风挟痰论治。半夏6g，陈胆星4g，白蒺藜10g，天竺*6g，石菖蒲6g，煨天麻6g，川贝4.5g，姜汁炒竹茹10g，炒枳实6g，生玳瑁（先煎）18g，磁石（先煎）30g，钩藤（后入）15g，7剂。
癫痫案·二诊
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5月13日二诊：药后颇见效机，前此则一周内必发，此次则未发，惟头晕偶有。前方去生玳瑁，改紫贝齿（先煎）18g，生石决（先煎）30g，14剂。
癫痫案·三诊
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5月27日三诊：痫厥月来仅发过一次，信乎前方之见效也，本原意而参以益气阴之药。太子参15g，干地*15g，夜交藤18g，潼白蒺藜（各）10g，竹沥夏6g，陈胆星4g，竹节白附子4g，煨天麻10g，川贝母10g，川郁金（明矾2g打水拌）10g，石菖蒲6g，炒枳实6g，姜竹茹10g，磁石（先煎）30g，青龙齿（先煎）18g，钩藤（后入）15g，30剂。患者服30剂后，癫痫基本不发，乃改汤为丸，以巩固疗效。患者服该药后，即未复发。
癫痫案·按语
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按语：本案患者无遗传史，发病时头晕目眩，倒地抽搐，口吐涎沫，均为肝风夹痰、心神受扰的症状。肝疏泄失常，气机升降异常，体内生痰，痰浊上扰清窍，元神失控，发为痫病。《小儿卫生总微论方·惊痫论》中所云：“肝主风，心主火，风火相加，发而为搐。”《医学纲目·癫痫》云：“痰在膈间则眩微不仆，痰溢膈上则眩甚仆倒于地。而不知人。”故方中以白蒺藜、生玳瑁、钩藤、生石决、煨天麻平肝熄风而止痉，胆南星性苦凉，清热化痰、解痉；选用川贝、竹茹、竹沥清化热痰，白附子、竹半夏温化寒痰，枳实破气消痰，天竺*解无形之痰，与郁金、石菖蒲相伍，共奏豁痰开窍、清心定惊之功；磁石宁心、镇惊、安神；干地*滋阴清热、凉血补血；夜交藤养血安神、祛风通络；亦予以太子参健脾益气。二诊时，患者前此一周内必发，此次未发，因生玳瑁性寒，不宜久用，故去生玳瑁，改为紫贝齿，以平肝息风止痉。三诊时，改汤剂为丸剂，坚持服用，巩固疗效。
思贵专一，不容浅尝者问津学贵沉潜，不容浮躁者涉猎
小舞蹈病案·初诊
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张某，女，8岁，住本市五里井。
年9月28日初诊：患者经本院神经内科诊为风湿性小舞蹈病，是一种不规则的，无自主的运动，每发则挤眉弄眼，上肢各关节交替发生伸直屈曲等动作，初起在于一侧，继则蔓延至对侧，情绪不稳定，易致兴奋而失眠，舌红而舌质略显紫暗，脉弦细。由肝失濡养，致内风挟痰阻络，拟息风涤痰，参以和络法。制半夏6g，陈胆星4g，天竺*6g，川贝母（研吞）6g，紫贝齿（先煎）1g，磁石（先煎）30g，青龙齿（先煎）18g，石菖蒲6g，川郁金（明矾2g打水拌）10g，炒枳实6g，炒竹茹6g，杜红花10g，夜交藤18g，生白芍10g，钩藤（后人）12g，7剂。
小舞蹈病案·二诊
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10月10日二诊：前方服7剂后，症状曾得缓解，日来挤眉弄眼又作，两上肢有不自主活动，甚者右下肢亦有转动，脉舌如前。气阴不足，致由风挟痰瘀阻络，本原意参入益气阴之剂治之。连藤首乌18g，干地*18g，法半夏6g，潼白蒺藜（各）10g，陈胆星4g，皖贝母10g，炒竹茹6g，炒枳实6g，煨天麻10g，磁石（先煎）30g，青龙齿（先煎）18g，紫贝齿（先煎）18g，川郁金（明矾2g打水拌）10g，钩藤（后人）12g，7剂。
小舞蹈病案·三诊
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10月17日三诊：前方服后，症状基本得到控制，前方加白干参（另炖）10g，接服14剂而巩固疗效。
小舞蹈病案·按语
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按语：王氏认为此小舞蹈病证机概要为肝失濡养，致肝风内动，挟痰阻络。痰瘀络脉可见不规则、无自主的运动，挤眉弄眼，上肢各关节交替发生伸直屈曲等症；舌红而舌质略显紫暗，脉弦细乃肝失濡养，肝血亏虚，肝阳偏亢所致；肝失疏泄情志不舒，兴奋失眠乃痰热蕴结扰动心神之象。综合患者的临床表现，治以平肝、化痰、清热、养血、益气阴。肝失濡养，致肝风内动，肢体不自主运动，故以白蒺藜、生玳瑁、钩藤、紫贝齿、生石决、煨天麻平肝熄风而止痉；肝失疏泄，水液运行不畅，痰浊内生，内风挟痰阻络，采用涤痰通络之法，选用贝母、制半夏、枳实、胆南星、天竺*化痰；痰热蕴结扰动心神，选用石菖蒲、夜交藤、磁石、干地*，诸药合用共奏养血安神、解郁清心开窍之功用；舌质紫暗，脉络瘀阻血液运行不畅，故选用杜红花、郁金、白芍等活血化瘀、行气止痛之品，白芍养肝阴、调肝气、平肝阳、柔肝止痛；三诊时，予以前方加白干参健脾益气。
新安王氏医学
编辑/张佩文
审核/郭锦晨
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