第一节 固表止汗剂
牡蛎散《太平惠民和剂局方》
牡蛎散内用*芪,浮麦麻根合用宜;
卫虚自汗或盗汗,固表收敛见效奇。
*芪去苗、土 麻*根洗 牡蛎米泔浸,刷去土,火烧通赤,各一两(各15g)
敛阴止汗,益气固表。
自汗、盗汗证。自汗,盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
牡蛎散与玉屏风散均能益气固表止汗,用于治疗气虚卫外不固之自汗证。牡蛎散补敛并用,重在敛阴潜阳,其收敛止汗之力较强,常用于治疗卫外不固,兼有心阳不潜的自汗、盗汗;玉屏风散则以补气为主,以补为固,其补虚之力较强,且*芪、防风相配,补中寓散,常用于治疗气虚卫外不固之自汗,或治虚人易感风邪者。
第二节 敛肺止咳剂
九仙散王子昭方,录自《卫生宝鉴》
九仙散用乌梅参,桔梗桑皮贝母承;
粟壳阿胶冬花味,敛肺止咳气自生。
人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两(各12g) 贝母半两(6g) 罂粟壳去顶,蜜炒*,八两(9g)
敛肺止咳,益气养阴。
久咳伤肺,气阴两伤证。咳嗽日久不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。
第三节 涩肠固脱剂
真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)
《太平惠民和剂局方》
真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳;
术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
人参 当归去芦 白术焙,各六钱(各6g) 肉豆蔻面裹,煨,半两(8g) 肉桂去粗皮 甘草炙,各八钱(各6g) 白芍药一两六钱(12g) 木香不见火,一两四钱(3g) 诃子去核,一两二钱(9g) 罂粟壳去蒂萼,蜜炙,三两六钱(9g)
涩肠固脱,温补脾肾。
久泻久痢、脾肾虚寒证。大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,里急后重,日夜无度,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟细。
四神丸《证治准绳》
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;
大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
肉豆蔻二两(6g) 补骨脂四两(12g) 五味子二两(6g) 吴茱萸浸炒,一两(3g)
温肾暖脾,固肠止泻。
脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
四神丸与真人养脏汤均能温肾暖脾,涩肠止泻,用于脾肾虚寒之泄泻证,伴有不思饮食、神疲乏力、腹冷痛等症。但真人养脏汤重用罂粟壳为君,以固涩为主,兼以温补脾肾,主治脾肾虚寒、以脾虚为主的泻痢日久、滑脱不禁证;四神丸以补骨脂为君,重在温补命门之火,以温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰、火不生土所致之五更泻。
桃花汤《伤寒论》
桃花汤用石脂宜,粳米干姜共用之,
为涩虚寒少阴利,热邪滞下切难施。
又:
桃花汤中赤石脂,粳米干姜共用之。
赤石脂一半全用,一半筛末,一斤(20g) 干姜一两(12g) 粳米一升(15g)
涩肠止痢,温中散寒。
虚寒痢。下痢不止,或滑脱不禁,便脓血,色暗,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脉迟弱或微细。
赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)
石脂又与余粮合,久痢脱肛正宜施。
组成:赤石脂碎,一斤(50g) 太乙禹余粮碎,一斤(50g)
功用:涩肠止泻。
主治:泻痢日久,滑脱不禁。
桃花汤和赤石脂禹余粮汤两方中都有赤石脂,均可涩肠止泻,治疗久泻久痢证。但桃花汤配伍干姜和粳米,温中涩肠,治疗下痢脓血属虚寒证者;赤石脂禹余粮汤则配伍禹余粮,固涩力强,可用于泻痢日久、滑脱不禁者。
驻车丸《延年秘录》,录自《外台秘要》
驻车丸用姜二两,当归阿胶各三两,
六两*连重一般,阴虚久痢奏效良。
*连六两(18g) 干姜二两(6g) 当归三两(9g) 阿胶炙,三两(9g)
清热燥湿,养阴止痢。
久痢赤白,休息痢。便下脓血,赤白相兼,或时作时止,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数。
驻车丸与桃花汤均有止痢功效,均可用于久痢。但本方以*连为君药,重在清热燥湿,辅以滋阴养血,适用于久痢湿热未尽,阴血已伤之证;桃花汤重用赤石脂为君,重在温中涩肠,适用于脾肾阳虚之虚寒久痢。
第四节 涩精止遗剂
金锁固精丸《医方集解》
金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,
莲粉糊丸盐汤下,能止无梦夜滑遗。
沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两(各12g) 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜,煅粉,各一两(各6g)
补肾涩精。
肾虚不固之遗精。遗精滑泄,腰疼耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
水陆二仙丹(《洪氏集验方》)
水陆二仙金樱芡,精遗带下都能祛。
组成:金樱子 鸡头实(芡实)各等分(各12g)
功用:补肾涩精。
主治:男子遗精白浊,小便频数,女子带下,纯属肾虚不摄者。芡实、金樱子,一生于水,一生于山,故以“水陆”名之。
桑螵蛸散《本草衍义》
桑螵蛸治小便数,参苓龙骨同龟壳;
菖蒲远志加当归,补肾宁心健忘却。
桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲酥炙,以上各一两(各10g)
调补心肾,固精止遗。
心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或滑精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。
桑螵蛸散与金锁固精丸均有涩精止遗、补肾固精之功,用治肾虚精关不固之遗精滑泄之证。但桑螵蛸散重在调补心肾,补益气血,滋阴潜阳,用于治疗心肾两虚之尿频、遗尿、滑精等证;金锁固精丸重在固肾涩精止遗,专治肾虚精关不固之遗精滑泄证,伴腰酸耳鸣、神疲乏力、舌淡脉细弱等。
缩泉丸(原名固真丹)《魏氏家藏方》
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵;
山药台乌加益智,糊丸多服效显明。
天台乌药细锉 益智仁大者,去皮,炒,各等分(各9g)
温肾祛寒,缩尿止遗。
膀胱虚寒证。小便频数,或遗尿不禁,舌淡,脉沉弱。
缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿,有固涩止遗之功。但缩泉丸以益智仁配伍乌药,重在温肾祛寒,用于下元虚冷而致者;桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等,偏于调补心肾,适用于心肾两虚所致者。
第五节 固崩止带剂
固冲汤《医学衷中参西录》
固冲汤内用术芪,龙牡芍茜与山萸;
五味海蛸棕炭合,崩中漏下总能医。
白术炒,一两(30g) 生*芪六钱(18g) 龙骨煅,捣细,八钱(24g) 牡蛎煅,捣细,八钱(24g) 萸肉去净核,八钱(24g) 生杭芍四钱(12g) 海螵蛸捣细,四钱(12g) 茜草三钱(9g) 棕边炭二钱(6g) 五倍子轧细,药汁送服,五分(1.5g)
益气健脾,固冲摄血。
脾肾虚弱,冲脉不固证。血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉细弱。
震灵丹(《太平惠民和剂局方》)
震灵丹用禹余粮,石脂石英没乳香;
代赭灵脂朱砂合,固崩止带有效方。
组成:禹余粮火煅,醋淬不计遍,以手捻得碎为度 紫石英 赤石脂 丁头代赭石如禹余粮炮制,各四两(各g) 以上四味,并作小块,入坩埚内,盐泥固济,候干,用炭一十斤煅通红,火尽为度,入地坑埋二宿,出火* 滴乳香别研 五灵脂去砂石,研 没药去砂石,研,各二两(各60g) 朱砂水飞过,一两(30g) 上为细末,以糯米粉煮糊为丸,如小鸡头子大,晒干出光。每服一粒,空心温酒下,冷水亦得。忌猪、羊血,恐减药力。妇人醋汤下,孕妇不可服。
功用:止血化瘀。
主治:冲任虚寒,瘀阻胞宫。症见妇女崩漏,血色紫红或紫黑,夹有血块,小腹疼痛,脉沉细弦。
固经丸《丹溪心法》
固经丸用龟板君,*柏椿皮香附群,
*芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
*芩炒 白芍炒 龟板炙,各一两(各30g) *柏炒,三钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附子二钱半(7.5g)
滋阴清热,固经止血。
阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
固经丸与固冲汤均能固经止血,用于治疗冲脉不固所致的崩漏及月经过多。固经丸以滋阴清热为主,主治阴虚血热之崩漏或月经过多,症见血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数;固冲汤以补气固冲摄血为主,用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏或月经过多,症见经血色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
易*汤《傅青主女科》
易*山药与芡实,白果*柏车前子,
固肾清热又祛湿,肾虚湿热带下医。
山药炒,一两(30g) 芡实炒,一两(30g) *柏盐水炒,二钱(6g) 车前子酒炒,一钱(3g) 白果十枚,碎(12g)
补益脾肾,清热祛湿,收涩止带。
脾肾虚弱,湿热带下。带下黏稠量多,色*如浓茶汁,其气腥秽,舌红、苔*腻者。
完带汤
完带汤中二术陈,苍术参草车前仁;
柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方能。
清带汤
清带汤中海螵蛸,龙牡山药加茜草;
带下清稀色赤白,益脾固肾自然好。
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