病案1
老年女性,脑膜瘤术后复诊,近一月余出现咳嗽,气管发痒,咯白色粘痰,口干,舌淡红,苔白,脉细。查体未闻及明显干湿性啰音。胸片:双下肺少许慢性炎症。
蜜麻*15g苦杏仁10g化橘红15g前胡15g
麦门冬30g紫苏子10g桑白皮30g紫菀15g
五味子15g款冬花15g浮海石30g细辛3g
土贝母15g
3剂,愈。
病案2
苏某,男,96岁,急性脑梗入院,脑梗方面经治疗后症状明显改善。现患者咳嗽,咯*白色粘痰,痰多,气促,恶寒,舌淡暗,苔*白厚腻,脉弦滑。胸片:双下肺少许慢性炎症。
蜜麻*15g桂枝15g苦杏仁15g法半夏15g
五味子15g干姜15g浮海石30g紫菀15g
化橘红15g前胡20g紫苏子15g厚朴10g
炙甘草10g
3剂,明显好转,带药出院。
按:就笔者的体会而言,石膏、寒水石、浮海石、青礞石、钟乳石、鹅管石、白石英等金石药在咳嗽的患者中有着不可替代的应用价值。浮海石,为火成岩类岩石浮石,或胞孔科动物脊突苔虫及瘤分胞苔虫等的骨骼,《名医别录》言其能“止咳”,《本草衍义拾遗》谓之善“化老痰”,笔者用治咳嗽痰多或痰质粘稠的老年或慢性咳嗽患者,效果颇佳。而对于干咳无痰或少痰,并伴有喘息的老年或慢性咳嗽患者,笔者则常用钟乳石、鹅管石、白石英平喘。其余如礜石、矾石等虽也是古方中常用久咳妙药,但由于其不可忽略的*副作用,因此限制了它们在临床上的应用。
绵崽